Covid-19 : un malade testé positif pendant 411 jours enfin guéri

V. Fauroux
Publié le 4 novembre 2022 à 18h54

Source : JT 20h Semaine

Un malade testé positif au Covid-19 pendant plus de 13 mois a finalement été guéri grâce à une combinaison d'anticorps.
Les chercheurs ont dû analyser génétiquement son virus pour trouver la bonne riposte.

Différent d'un Covid long ou d'épisodes répétés de la maladie, un petit nombre de patients au système immunitaire déjà affaibli peuvent être frappés par une infection persistante. C'est ce qui s'est passé pour un homme de 59 ans testé positif pendant 411 jours. Ce patient, au système immunitaire affaibli par une greffe de rein, a contracté le Covid en décembre 2020 et a été testé continuellement positif jusqu'en janvier 2022. 

Ces malades peuvent être testés positifs pendant des mois, voire des années, l'infection "grondant tout le temps", a expliqué Luke Blagdon Snell, infectiologue à la fondation Guy and St Thomas du service de santé public britannique, le NHS. Chez la moitié environ, des symptômes persistent, comme une inflammation pulmonaire, a-t-il précisé à l'AFP, ajoutant que les inconnues restaient nombreuses sur le Covid. 

Une combinaison d'anticorps monoclonaux

Pour découvrir si ce patient avait été contaminé plusieurs fois ou s'il avait une infection persistante, Luke Blagdon Snell et son équipe de chercheurs, ont utilisé une analyse génétique rapide (séquençage des nanopores). Les résultats ont avéré l'infection. Les chercheurs ont donc administré une combinaison d'anticorps monoclonaux, Casirivimab et Imdevimab, qui ont apparemment fonctionné, ont-ils révélé dans une étude publiée dans la revue Clinical Infectious Diseases. Mais ce succès est lié au fait que le patient était infecté par une ancienne version du coronavirus. Ce variant, dominant fin 2020, a depuis été remplacé par d'autres incarnations. Or, "les nouveaux variants (...) sont résistants à tous les anticorps disponibles au Royaume-Uni, dans l'UE, et même aux États-Unis", note Luke Blagdon Snell. 

En témoigne un autre cas, qui a causé plus de difficultés à l'équipe du scientifique et qui est détaillé dans une seconde étude, pas encore relue par les pairs. Les chercheurs ont testé sans succès des traitements par anticorps existants sur un homme de 60 ans, gravement malade et infecté depuis avril. Du coup, l'équipe a mêlé deux traitements antiviraux non combinés auparavant - Paxlovid et Remdesivir - et les a administrés au patient inconscient via une sonde nasogastrique. Ces traitements ont été administrés deux fois plus longtemps que recommandé d'ordinaire. L'infection Covid a fini par disparaître, l'homme était guéri, faisant espérer une nouvelle option de traitement pour les malades atteints de Covid persistants et sévères. 

En avril, ces mêmes chercheurs avaient annoncé, au Congrès européen de microbiologie et de maladies infectieuses, la plus longue infection persistante connue par le Covid-19, chez un homme testé positif pendant 505 jours, jusqu'à sa mort.


V. Fauroux

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